Лечение аффективного расстройства в Розе
Сейчас в Розе работает 4 медицинские бригады, одна из них приедет к вам в течение 39 минут
Получить помощьКоманда профессиональных врачей поможет победить недуг
Первичная консультация бесплатно
Аффективное расстройство личности - это группа психических заболеваний, для которых характерны нарушения эмоционального состояния, колебания настроения от депрессии до мании. Лечение аффективного расстройства личности в нашей клинике проводится при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.
Аффективное расстройство – особенности заболевания
Аффективное психическое расстройство затрагивает эмоциональную сферу человека: его настроения и чувства. Это может быть самостоятельное расстройство психики, а также осложнение соматических и неврологических заболеваний.
Такие виды расстройства обостряются в весенне-осенний и осенне-зимний период. Главным признаком заболевания является патологическое изменение в поведении и восприятии окружающего мира. В код МКБ 10 оно внесено под F30-F39.
Какие бывают типы аффективных расстройств
Есть несколько типов таких нарушений:
- биполярное аффективное расстройство - характерны чередование периодов эйфории и депрессии, с промежутками нормального настроения;
- аффективно-депрессивное расстройство - сопровождается подавленностью, резким снижением настроения, расторможенностью;
- тревожно аффективное расстройство - нарушения поведения сопровождаются ярко выраженными проявлениями депрессивного состояния;
- циклотимия - мягкая форма БАР, с менее выраженными колебаниями настроения без признаков депрессии;
- дистимия - хроническая депрессия, при которой у пациента отмечают постоянно подавленное настроение;
- атипичное аффективное расстройство - снижение интереса к окружающему миру, апатия, отрешенность;
- когнитивно-аффективное расстройство, при котором отмечают ухудшение памяти, нарушение логики мышления, монотонную речь;
- бредовое аффективное расстройство - перепады настроения сопровождаются бредовыми мыслями, нелогичными поступками.
- сезонное аффективное расстройство - симптомы перепадов настроения усиливаются в холодное время вследствие дефицита солнечного света.
Наиболее распространенный тип расстройства - это БАР Для заболевания характерны чередование эпизодов депрессии и мании.
Насколько распространено БАР
Согласно статистике, около 2% людей в мире страдают биполярным аффективным расстройством. В нашей стране распространение заболевания составляет от 1 до 5%. Но эти данные могут быть не точными, поскольку не все больные обращаются за медицинской помощью. Люди, страдающие аффективным расстройством, часто сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией. К тому же, БАР часто ошибочно диагностирует как депрессию или шизофрению, особенно на ранних стадиях развития болезни.
В России проведено недостаточно исследований, которые отвечают современным критериям диагностики, что затрудняет точную статистику. Полагают, что не менее 3 миллионов людей имеют симптомы расстройства различной степени тяжести.
Причины аффективных расстройств
Заболевание развивается под совокупностью неблагоприятных факторов. К ним относятся генетическая предрасположенность, биологический фактор, перенесенные психологические травмы, стрессовые жизненные ситуации. Главные причины аффективного расстройства у взрослых - это:
- наследственная предрасположенность - риск развития эмоционального нарушения выше, если у ближайших родственников отмечалось такое же заболевание;
- нарушение деятельности нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональную сферу человека;
- гормональные нарушение - чаще всего провоцируют расстройство у женщин;
- нарушение циркадных ритмов, связанных с сезонными изменениями;
- хронические стрессы, нарушающие деятельность гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников, что приводит к поведенческим нарушениям;
- пережитые психотравмирующие события - смерть, тяжелая болезнь близких людей, потеря работы, физическое или психическое насилие;
- неблагоприятное окружение - социальная изоляция, конфликты в семье и на работе, отсутствие поддержки со стороны других людей;
- низкий уровень жизни, проживание в неблагоприятных условиях, отсутствие финансовой стабильности;
- особенности характера - к БАР предрасположены люди с повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.
Выделяют ряд провоцирующих факторов, на фоне которых повышается риск аффективного психического расстройства. Это злоупотребление алкогольными напитками, употребление психотропных веществ, которые негативно сказываются на деятельности головного мозга и центральной нервной системы. Расстройство аффекта может быть осложнением соматических болезней, например, сбоев в деятельности эндокринной системы. В этом случае симптомы БАР проявляются из-за нарушения синтеза гормонов и нейромедиаторов.
Депрессия и перепады настроения могут быть одним из симптомов тяжелых неизлечимых заболеваний, которые негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии человека. К ним относятся онкология, а сердечно-сосудистые патологии, перенесенный инфаркт или инсульт, травмы, которые привели к маломобильности и инвалидности пациента. В этом случае симптомы аффективного расстройства развиваются под влиянием хронической боли, дискомфорта, вынужденной неподвижности.

Симптомы расстройства
Симптомы АР у мужчин и женщин включают эпизоды мании и депрессии, которые чередуются. К признакам маниакального эпизода относятся:
- повышенное настроение, пребывание в эйфории, неадекватно высокая самооценка, ощущение собственной значимости, появление грандиозных идей;
- гиперактивность, снижение потребности во сне;
- ускоренная речь, скачки мыслей, отвлекаемость;
- повышенное сексуальное влечение;
- импульсивное рискованное поведение, в том числе необдуманные финансовые траты;
- галлюцинации и бредовые мысли - возникают в тяжелых случаях маниакального расстройства.
В маниакальной стадии больные очень оптимистичны, много разговаривают и строят планы, любят острить и шутить, активно жестикулируют. Все сложности кажутся им несущественными, а проблемы - легко разрешимыми.
К симптомам депрессивного эпизода относятся:
- пребывание в подавленном настроении, грусть, тоска;
- потеря интереса к жизни, отсутствие удовольствия от любимых занятий, общения с близкими людьми;
- нарушение сна - бессонница ночью, сонливое состояние в дневное время;
- ухудшение аппетита, потеря веса;
- общая слабость, хроническая усталость, потеря энергии, снижение работоспособности;
- ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания и логикой, затруднение с принятием решений;
- появление суицидальных мыслей.
У некоторых больных отмечают смешанное состояние, когда сочетаются симптомы мании и депрессии. Человек может находиться в подавленном настроении, но при этом много разговаривать, проявлять активность.
Во время обострений у пациента отмечают признаки физического недомогания. К ним относятся боль в мышцах и суставах, мигрень, тошнота, головокружение. Возможны скачки артериального давления, одышка при незначительной физической активности, ухудшение деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты страдают от озноба, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, напряжения в мышцах.
Механизм развития патологии
Аффективное расстройство настроения является следствием нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, изменения синтеза нейромедиаторов. К ним относятся серотонин, норадреналин, дофамин.
Дефицит серотонина не дает возможности организму человека успешно противостоять стрессам. Низкий синтез активного вещества снижает чувствительность специфических рецепторов, приводит к ощущению подавленности и депрессии. Аналогичная ситуация наблюдается с недостатком выработки норадреналина Он поддерживает человека в бодрствующем состоянии, активизирует познавательные процессы, помогает вовремя реагировать на опасность и неблагоприятные ситуации.
Недостаточный синтез адреналина снижает концентрацию внимания, повышает психомоторную возбудимость, приводит к бессоннице и синдрому хронической усталости. Нехватка дофамина проявляется вялостью, апатичностью, мышечным напряжением.
Какие есть факторы риска
В группу риска по развитию биполярного аффективного расстройства входят люди с генетической предрасположенностью, пережившие психологические травмы, страдающие тяжелыми формами соматических заболеваний. Некоторые черты характера также можно рассматривать как провоцирующие факторы к развитию БАР. Среди них повышенная ранимость, склонность к изоляции, низкая самооценка, неумение принимать самостоятельные решения.
У женщин риск аффективного расстройства повышается во время беременности и менопаузы, поскольку в этот период отмечают гормональные изменения. В то же время, аффективное расстройство может развиться у людей любого возраста и социального статуса, с разными чертами характера, если для этого в их жизни есть соответствующие предпосылки.
Как проводится диагностика
Диагностика БАР проводится врачом-психиатром. Она включает осмотр и оценку поведения пациента, психологическое обследование, инструментальные и лабораторные методы, которые необходимы для исключения соматических заболеваний. Главные критерии определение биполярного аффективного расстройства - это наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, чередующихся с депрессией.
В ходе беседы врач выясняет жалобы и симптомы, беспокоящие пациента, семейный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний или провоцирующих факторов. Для психологической диагностики используют специальные тесты и опросники. Они оценивают настроение, когнитивные функции, уровень тревожности пациента. Согласно критериям МКБ-10, для того, чтобы диагностировать биполярное аффективное расстройство, у пациента должны быть как минимум один маниакальный эпизод и один эпизод депрессии.
Одновременно диагностируют сопутствующие заболевания, такие как тревожное расстройство, нарушение пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами. Они могут осложнять течение заболевания, требовать отдельного лечения.
Особенности комплексного лечения АР – этапы выздоровления
Лечение аффективного расстройства должно быть комплексным. Обычно оно включает комбинацию медикаментозной терапии, психотерапии, социальной реабилитации. Главная цель - это стабилизация настроения, снижение тяжести симптомов, устранение тревоги и депрессии, помощь в социальной адаптации.
Клинические рекомендации предусматривают назначение следующих видов лекарственных препаратов:
- антидепрессанты - повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, улучшают настроение, нормализует работоспособность;
- нормотимики - предотвращают резкие перепады между депрессией и манией;
- нейролептики - купируют острое состояние, корректируют поведение;
- анксиолитики - снижают тревожность и напряжение.
Лекарства подбирают в зависимости от степени болезни, особенностей симптомов, продолжительности обострений. После нормализации общего состояния пациента ему назначают психотерапию. Она является важным компонентом комплексного лечения, может включать:
- когнитивно-поведенческую терапию - изменяет негативные установки на жизнь, улучшает модель поведения и настроение;
- гештальт-терапию - снижает уровень депрессии и тревожности;
- техники саморегуляции и релаксации, во время которых пациент учится расслабляться, конструктивно решать возникающие в жизни проблемы.
Реабилитация играет важную роль в восстановлении полноценной жизни пациента. Она включает психологическую поддержку со стороны родственников, вовлечение больного в бытовую активность, его постепенное возвращение к повседневным задачам, любимым занятиям. В дальнейшем пациент получает помощь в трудоустройстве. Лечение аффективных расстройств обычно продолжительно, это касается приема антидепрессантов.
Преимущества лечения в частной психиатрии
Бесплатное лечение в государственных клиниках не всегда оказывается эффективным. Частная психиатрия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:
- соблюдение принципов конфиденциальности и анонимности;
- индивидуальный подход к потребностям каждого пациента, адаптация лечение с учетом особенностей его физического и психического здоровья;
- комфортные условия в палатах;
- современное оснащение;
- квалифицированный персонал;
- отсутствие очередей при выполнении процедур.
Отзывы о лечении в клинике Пробуждение свидетельствуют о высокой квалификации специалистов, доброжелательной атмосфере, внимательном отношении со стороны медицинского персонала.
хотите уточнить детали?
закажите бесплатную консультацию
АКЦИИ КЛИНИКИ
ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ
НАШИ ВРАЧИ
ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ
Медицинские услуги оказываются ООО «Детокс»
Медецинская деятельность
Л041-01177-91/00561129 от 02.02.2022 г.
Бессрочно
хотите уточнить детали?
закажите бесплатную консультацию
Список литературы:
- Макаров В.В. Развитие алкоголизма у подростков: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — Новосибирск. 18 с.
- Шаманина В.М. Депрессивные синдромы // БМЭ. — М., 1977. Т. 7. С. 331–342.
- Касаткин В.Н. Теория сновидений. — Л., 1967. 351 с.
- Фрумкин Я.П. Психиатрическая терминология. — Киев, 1939. 131 с.
- Семке В.Я. Истерические состояния. — М., 1988. 224 с.






