Виды лекарственных препаратов от депрессии

Нервная система человека испытывает постоянную нагрузку. В нормальном состоянии процессы торможения и возбуждения находятся в балансе, позволяя нам держать под контролем свои эмоции, настроение. Как только баланс нарушается, интерес к жизни теряется, появляется депрессия. Для восстановления работоспособности ЦНС выписываются препараты от тревоги и стресса. Принимать их нужно в определенной дозировке, но только после консультации врача. Самостоятельно прекращать употребление или пить больше таблеток нельзя – это опасно для жизни.

Почему мы подвержены стрессу?

Повышенное физическое или психоэмоциональное напряжение – это естественная реакция организма на внешние факторы. В результате нервная система истощается, человек впадает в депрессию. Среди симптомов стресса отмечают повышенную раздражительность, недовольство, беспричинный страх, слабость, сильную утомляемость, неумение расслабится.

Вместо нормального питания в ход идут алкоголь, а иногда и психоактивные вещества. При появлении первых признаков тревожности, беспокойства, апатии стоит обратиться к психиатру или психотерапевту: используя тесты, клинические шкалы, они смогут выявить психологические проблемы.

Когда дело доходит до депрессии

По статистике более 300 миллионов человек страдают депрессией. Ее вызывают нарушения в работе головного мозга, поэтому попытки справиться с состоянием усилием воли оборачиваются провалом. Любые психологические изменения возникают на фоне нейрохимических процессов, при этом депрессивную симптоматику запускают разные нейромедиаторы:

• дофамин снижает умение испытывать удовольствие,
• норадреналин, отвечающий за регулярную активность, приводит к снижению психомоторной заторможенности (когда хочется двигаться и говорить медленно),
• серотонин, участвующий в контроле чувствительности болевой системы, способствует подавлению болевых сигналов и отрицательных эмоций.

Причем именно серотонин отвечает за формирование негативных эмоций, тревожности, развитию навязчивых состояний. Клиническая депрессия провоцируется разными факторами – от низкой самооценки, хронического стресса до наследственной предрасположенности. В качестве медикаментозной помощи людям, страдающим от депрессивного состояния, назначают таблетки от стресса и тревоги.

Антидепрессанты

Изначально эти лекарственные средства использовались для лечения депрессии, а сегодня список показаний к его приему существенно вырос. Антидепрессанты выписываются при различных расстройствах психики (неврозах, агрессивном поведении, шизофрении), хронических болях разного происхождения, бессоннице. При подобных нарушениях происходит дисбаланс нейромедиаторов. Задача препаратов – обеспечить антидепрессивный эффект.

Лекарство от депрессии назначает врач, выбирая определенную разновидность – каждая из них оказывает воздействие на головной мозг по своему механизму. Специалист определяет длительность приема препаратов: при хроническом течении возможна многолетняя терапия с помощью антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Основное назначение препаратов этой группы – увеличение уровня серотонина, регулирование настроения, помощь в постепенном преодолении депрессии. Лекарство блокирует поглощение серотонина нейронами, что оказывает положительное действие на головной мозг. Какие плюсы у СИОЗС:

• минимальное количество побочных реакций по сравнению с антидепрессантами других групп,
• передозировка не вызовет нарушение сердечной проводимости, не спровоцирует судороги.

Но и минусы тоже есть. Человек, принимающий СИОЗС, может жаловаться на сонливость, головокружения, сухость во рту, головные боли. Стоит учитывать и то, что при превышении уровня серотонина в мозге возникнет серотониновый синдром. Характерные проявления – перевозбуждение, беспокойство, потливость, повышенное сердцебиение. Популярными средствами этой группы являются «Флуоксетин» («Прозак»), «Флувоксамин» («Феварин»), «Сертралин» («Золофт»), «Пароксетин» («Паксил»), «Циталопрам» («Ципрамил»).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Механизм действия этих препаратов схож с СИОЗС, при этом нейроны наряду с серотонином поглощают норадреналин. В результате человек чувствует повышение внимания, улучшение памяти, сосредоточенности. Хорошо показывает себя в борьбе с депрессивным синдромом «Мапротилин», помогая минимизировать утомляемость, заторможенность. Благодаря выпуску в форме ампул удобен для внутривенного введения: эффект достигается быстрее.

Атипичные антидепрессанты

У них разный механизм действия, отличный от описанных выше. Нейроны чувствительны не только к серотонину или норадреналину, но и другим веществам. При этом некоторые компоненты лекарств запрещены в России, поэтому легально атипичные антидепрессанты приобрести трудно. Из побочных реакций отмечаются сонливость или наоборот бодрящий эффект – реакция индивидуальна.

Трициклические антидепрессанты

Эти средства направлены на увеличение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Однако передозировка может вызвать тяжелые последствия, например, судороги и полную блокаду сердца. Самые сильные антидепрессанты этой группы – «Амитриптилин» (может вводиться внутривенно, внутримышечно), «Кломипрамин», «Имипрамин». Кроме антидепрессивного эффекта они снимают тревожность, апатию, заторможенность. Из побочных эффектов отмечаются сонливость, нечеткое зрение, легкие нарушения координации.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Предотвращая расщепление нейромедиаторов, эти препараты позволяют им надолго оставаться в синаптической цепи. Ингибиторы этого типа назначаются под обязательным врачебным контролем, так как побочные эффекты опасны – от повышения давления и увеличения веса до суицидальных мыслей. Сегодня назначаются такие ингибиторы, как «Пиразидол» и «Моклобемид» (помогает при депрессиях с признаками тревожности или социофобии).

Можно ли обойтись без антидепрессантов?

Список антидепрессантов обширен и постоянно меняется: какие-то средства уходят из оборота или из-за сильного привыкания не назначаются, какие-то приходят им на смену. Многие пациенты опасаются принимать лекарства этой группы, однако на серьезных стадиях депрессии без их приема не обойтись.

Если отказаться от препаратов, выписанных врачом, случится рецидив. Кроме того, примерно 80% пациентов, резко бросивших употребление антидепрессантов, испытывают синдром отмены. Он сопровождается неприятными проявлениями – тошнотой, рвотой, диареей, головными болями, повышенная потливость.

Во избежание подобных ситуаций сокращать дозировку антидепрессантов может только лечащий врач, причем делается это постепенно. Точно так же нельзя назначить себе прием этих сильных препаратов, так как воздействие на ЦНС и головной мозг может быть непредсказуемым.

Нормотимические препараты

Назначаются, если депрессия возникает как следствие хронических аффективных болезней, например, биполярного расстройства, дистимии, шизофрении. В этой группе препаратов хорошо зарекомендовали себя «Карбамазепин» (финлепсин), Депакин хроно, Ламотриджин (ламиктал), Лития карбонат. В основе них лежат разные действующие вещества: литий, вальпроевая кислота, карбамазепин, окскарбамазепин. Они оказывают противосудорожное, успокаивающее и стабилизирующее настроение действие.

Нормотимики используются для снижения агрессивности, а также при эпилептических или психопатических приступах. Сильное успокоительное без рецепта купить не получится: оно назначается врачом, который контролирует дозировку.

Нейролептики

Эти лекарства могут угнетать нервную систему, но с антидепрессивным состоянием они также справляются успешно. «Флупентиксол (Флюанксол)» показывает эффективность при приеме небольшими дозами (меньше 2 мг в сутки), «Арипипразол» используется, если депрессия возникла на фоне биполярного или шизотипического расстройства, Нейролептик «Левомепромазин (Тизерцин)» применяют при эндогенной депрессии, которая выражается в бессоннице.

Транквилизаторы

Выделяются торможением работы нервной системы и назначаются только коротким курсом. Кроме купирования психотических симптомов транквилизаторы улучшают когнитивные функции, снимания признаки депрессивного состояния. При передозировке или нарушении графика приема возможно формирование зависимости. Популярными транквилизаторами являются «Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам)», «Клоназепам», «Альпразолам». Средний курс лечения составляет не больше 10 дней. Основные эффекты – борьба с невротическими состояниями, успокоение, снятие тревожности. Большая часть транквилизаторов не продается без рецептаиз-за риска привыкания или формирования зависимости.

Ноотропные средства

Лекарства этой группы назначаются как при депрессивных расстройствах, так и при стрессах, переутомлении, энцефалопатии, последствиях травм. Они улучшают кровоснабжение нейронов, обменные процессы внутри клеток, что повышает когнитивные функции и стабилизирует память. Популярными средствами являются «Фенибут», «Мексидол», «Аминалон», «Пирацетам», а также витамины группы B.

Средства на растительной основе

Это безопасные средства, которые отпускаются в аптеке без рецепта, в отличие от антидепрессантов. Хорошие успокоительные средства с растительными компонентами -«Негрустин», «Деприм», «Ново-Пассит». Могут назначаться взрослым, а также детям старше 12 лет. Оказывая мягкое антидепрессивное действие, препараты обладают ярко выраженным седативным и анксиолитическим эффектом. Дополнительно стимулируется работа органов ЖКТ, налаживается кровообращение. Высокая концентрация флавоноидов способствует оказанию противовоспалительного действия.

Аминокислоты

В списке аминокислот наиболее популярен глицин. Он оказывает антидепрессивное действие, а заодно усиливает действие антидепрессантов и нормотимиков. Больным с умственной отсталостью и неврологическими болезнями с признаками депрессии назначают глютаминовую кислоту.

Какие лекарства можно купить без рецепта?

Тревожным расстройствам подвержено более 30% взрослых людей: у кого-то они находятся на начальной стадии, когда можно принимать безрецептурные антидепрессанты. Как правило, они имеют растительное происхождение и не вызывают побочных реакций. Для снижения тревожности, раздражительности, повышения устойчивости к стрессу можно принимать следующие препараты:

• «Лотосоник». Таблетки с натуральным составом оказывают успокаивающее и седативное действие, снимают стресс, поднимают настроение, налаживают сон.
• «Глицин». Важная для организма аминокислота способствует регуляции процессов возбуждения и торможения в ЦНС. Человек становится менее возбудимым, раздражительным, нервозным. Кроме депрессии назначается после инсультов, черепно-мозговых травм для нормализации состояния.
• «Дормиплант». В основе лекарства лежат экстракты корня валерианы и листьев мелиссы. Благодаря мягкому действию снимается повышенная нервная возбудимость, убирается бессонница. Никакого привыкания или синдрома отмены не наблюдается.

Таким образом, без рецепта при депрессии можно купить только препараты с растительной основой и аминокислоты.

Кто выписывает антидепресанты?

Антидепрессивная терапия составляется врачом-психиатром или психотерапевтом. Обратиться к ним можно в психоневрологический диспансер по месту жительства, в психиатрическую больницу или частную клинику.

Наряду с эффективными лекарствами от депрессии могут быть предложены немедикаментозные способы борьбы с ней. Речь идет о БОС-терапии, физиопроцедурах, психотерапевтических методах, лечении светом или цветом.

Список литературы

1. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: руководство для врачей / И. Н. Пятницкая. – М.: Медицина, 2008. – 640 с.
2. Сидоров П.И. Наркологическая превентология: Руководство / П.И. Сидоров. – 2–е изд.,перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. –720 с.
3. Погосов А.В. - Проблемы наркологии. Лекционный курс.
4. Шабанов П.Д. - Наркология. Практическое руководство для врачей.
5. Алкоголизм, наркомании, токсикомании Барденштейн Л.M.