Лечение трихотилломании в Красногорском

Трихотилломания - это психическое расстройство, при котором больной выдергивает собственные волосы на разных участках тела. Такое поведение вызвано повышенной тревожностью, потерей контроля над своими действиями. Расстройство трихотилломания часто наблюдается у детей разного возраста, в том числе у подростков. Лечение трихотилломании предусматривает психотерапию, прием лекарственных препаратов, коррекцию поведения.

Что такое трихотилломания?

Простыми словами - это навязчивое состояние. Человек выдергивает волосы непроизвольно, чтобы снять повышенную тревогу и успокоиться. Патология была описана французским дерматологом в конце XIX века. Она чаще встречается у женщин, дебютирует в детском возрасте. Трихотилломания у подростков и взрослых может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов невроза, биполярного расстройства, шизофрении. Большинство больных пытается скрыть навязчивое состояние, поэтому часто возникают затруднения с диагностикой. Код по МКБ 10 - F63.3.

Классификация расстройства

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, включая осознанность действий, возраст начала саморазрушающего поведения, тяжесть и продолжительность симптомов.

По степени осознанности действий выделяют следующие виды расстройства:

• бессознательная трихотилломания - выдергивание происходит в состоянии стресса, когда пациент не отдает отчет в своих действиях;
• сознательная трихотилломания - больной вырывает волосы при помощи подручных средств, соблюдая определенные ритуалы;
• смешанная трихотилломания - сочетает автоматическое и сознательное выдергивание волос на разных участках тела.

В зависимости от начала развития патологии патология бывает: детская, подростковая, взрослая. Трихотилломания у детей дебютирует в возрасте от 2 до 6 лет. У подростков расстройство развивается в период с 11-15 лет. Начало во взрослом возрасте встречается реже, обычно оно имеет хроническое течение, склонно к рецидивам. В зависимости от особенностей выдергивания волос классифицируют следующие виды данного расстройства:

• типичное выдергивание из одной или нескольких областей головы, участков тела;
• компульсивное - волосы выдергивают в ответ на стресс или тревожность, как реакцию на снижение боли;
• ритуальное - процесс происходит по определенному сценарию или схеме, обычно с использованием подручных инструментов (пинцет, булавка).

Трихотилломания может быть частью широкого спектра поведенческих нарушений, при которых больной совершает различные манипуляции с телом. Часто она сопровождается грызением ногтей, ковырянием кожи, поеданием волос. В большинстве случаев пациенты испытывают смущение и стыд из-за неправильных действий, пытаются скрыть повреждение и потерю волос. Часто это приводит к социальной изоляции.

Стадии развития болезни

Трихотилломания не имеет строгих степеней болезни в классическом понимании. Можно выделить несколько аспектов, которые помогают понять развитие расстройства. Дебют заболевания происходит в дошкольном или младшем школьном возрасте, реже по достижению подросткового возраста. Локализация и объем выдергиваемых волос может меняться со временем. У одного и того же человека процесс бывает как осознанным, так и бессознательным.

Такая форма самоповреждения приносит чувство облегчения и удовлетворения, которые постепенно сменяются ощущение вины. У некоторых пациентов отмечает эпизодическое выдергивание волос, как правило, в ответ на стресс или скуку. Вследствие неблагоприятных факторов расстройство переходит в хроническую форму, когда процесс выдергивания волос становится регулярным, приводит к их потере и даже облысению.

Распространенность

Такое расстройство наблюдается у 1-4% населения, чаще встречается у женщин. Поскольку большинство больных не обращается к врачу за медицинской помощью, эти данные могут быть неточными и заниженными. Многие пациенты скрывают свои действия из-за стигматизации и отрицательного отношения общества к подобным явлениям. По этой причине они избегают обращаться к врачу.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины трихотилломания у взрослых:

• психические расстройства - стремление уничтожать свои волосы развивается на фоне депрессии, биполярного и тревожного расстройства;
• периодические стрессы, повышенная тревожность и напряжение - служат триггерами для подобных действий;
• генетическая предрасположенность, если в семье уже встречались подобные отклонения;
• аномальная деятельность в работе мозга, которая отрицательно влияет на контроль импульсов и обработку эмоций;
• низкая самооценка, неуверенность в себе, неумение конструктивно решать проблемы и преодолевать сложности в жизни;
• пережитые физические и психологические травмы, погрешности в воспитании, буллинг и жестокость со стороны сверстников и взрослых;
• личностные особенности - повышенная впечатлительность, мнительность, тревожность.

На поверхности кожи есть много нервных волокон. В процессе выдергивания волос человек испытывает боль, которая заставляет его забыть о неприятностях, тревогах, чувстве вины, других переживаниях. Повреждение волос является защитной реакцией организма на пережитые стрессы и травмирующие события в жизни - болезни членов семьи, материальные проблемы, сексуальное насилие.

Как проявляется патология

Симптомы у мужчин и женщин при данном расстройстве не имеют существенных отличий. К ним относятся:

• регулярное выдергивание волос руками или при помощи подручных средств;
• образование участков облысения на голове, бровях, ресницах;
• нарастающее чувство напряжения и тревоги, которое сопровождает процесс удаления волос;
• другие действия с волосами - накручивание на палец, покусывание, проглатывание;
• попытки скрыть свои действия - использование парика, головных уборов;
• другие самоповреждающие действия над телом - нанесение увечий, обкусывание ногтей, царапания кожи.

Клиническая картина трихотилломании у подростков такая же, как и у взрослых. Часто вырывание волос производится автоматически при выполнении обычных действий: чтение книги, просмотр фильма, разговор по телефону.

Некоторые пациенты с повышенной чувствительностью кожи волосистой части головы жалуются на ощущение зуда, покалывания на отдельных участках.

Механизм развития

Врачи выделяют психологические и физиологические аспекты этого психического расстройства. Наличие большого количества нервных волокон на коже головы делает ее максимально чувствительной к боли. Из-за выдергивания больной испытывает физический дискомфорт, который помогают ему переключиться с тревожности и напряжения, испытать эмоциональное облегчение. В этом состоит физиологическая механизм развития расстройства.

Поскольку такие действия всегда непроизвольно связаны с ощущением собственной неполноценности, желанием получить наказание, психологические аспекты заключаются в выражении страха, злости, тревоги. Трихотилломания является одной из форм аутоагрессии.

Факторы риска

К повреждению волос, как одной из форм саморазрушающего поведения, склонны люди с низкой самооценкой, постоянным сомнением в себе. Они зависимы от чужого мнения, испытывают страх перед критикой и отказом, сталкиваются с трудностями при построении отношений с другими людьми.

В группу риска входят лица с чрезмерной самокритичностью, склонные к перфекционизму, ставящие высокие требования к себе. Они отличаются мнительностью, повышенной тревожностью, эмоциональной впечатлительностью. Часто к таким способом наказания прибегают дети, которые воспитываются холодными безэмоциональными родителями в жестких условиях. В группу риска также входят люди с негативным опытом в отношениях, сопутствующими психическими расстройствами, пережившие травмирующие события.

Как диагностируют расстройство

Для диагностики и лечения обращается к психиатру. Основные критерии, на которых основан диагноз - это систематическое вырывание волос, дискомфорт, который испытывает пациент при подобных действиях. Пациенту назначают дополнительные консультации дерматолога, трихолога.

Диагностика предусматривает:

• беседу с пациентом, сбор анамнеза, выявление жалоб на физическое и психическое недомогание, оценку психоэмоционального состояния больного;
• наблюдение за поведением пациента;
• осмотр кожи головы и волос для выявления тяжести повреждений;
• исключение сопутствующих соматических заболеваний, при которых могут выпадать волосы;
• проведение тестов и опросников, определяющих уровень тревожности, помогающих с точностью оценить тяжесть симптомов.

К дополнительным методам диагностики относят лабораторные анализы крови и мочи для определения общего состояния здоровья. Тест на трихотилломанию включает вопросы относительно поведения пациента в психотравмирующих ситуациях. Его результаты оценивает лечащий врач для выбора методов дальнейшего лечения.

АКЦИИ КЛИНИКИ

Скидка на лечение наркомании 10%

Получите скидку 10% на комплексное лечение наркомании. В программу входят наркологическая помощь, работа с врачом наркологом и поддержка на пути к устойчивой ремиссии.

Оставить заявку

Детоксикация для двоих

При вызове врача по одному адресу два пациента могут пройти детоксикацию на дому по стоимости одной процедуры. Специалист поможет облегчить состояние при похмелье, алкогольной интоксикации или после продолжительного употребления алкоголя.

Оставить заявку

Cкидка 10% действующим служащим Министерства обороны

В качестве поддержки предоставляем скидку 10% на все услуги клиники служащим МО и их близким родственникам при предъявлении подтверждающих документов.

Оставить заявку

Скидка 10% на первый вызов наркологической бригады на дом

Врач оценит состояние пациента, поможет облегчить симптомы абстиненции, проведет детоксикационную терапию и при наличии показаний порекомендует дальнейшее лечение в стационаре.

Оставить заявку

Бесплатная консультация нарколога

Если вы или ваш близкий столкнулись с алкогольной, наркотической или другой зависимостью, обратитесь за консультацией в нашу клинику. Нарколог бесплатно оценит ситуацию, ответит на вопросы и предложит подходящий план лечения.

Оставить заявку

ФОТОГРАФИИ КЛИНИКИ

Тихая и озелененная территория

Красивое загородное здание

Обширный двор

Живописные места на свежем воздухе

Успокаивающие виды

Условия проживания четырехзвездочного отеля

НАШИ ВРАЧИ

Анатолий

Тихонов

Врач высшей категории, руководитель клиники

Стаж 31 год

Юрий

Сытников

Врач нарколог высшей категории

Стаж 28 лет

Алексей

Сухиташвили

Врач психотерапевт высшей категории

Стаж 34 года

Петр

Железняков

Врач аддиктолог первой категории

Стаж 18 лет

Наталья

Голубева

Врач реанимолог высшей категории

Стаж 20 лет

Ксения

Лихобабина

Врач психиатр первой категории

Стаж 22 года

Валентина

Бойко

Врач нарколог первой категории

Стаж 27 лет

ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Лицензия, стр.1

Лицензия стр.2

Лицензия стр. 3

Лицензия стр.4

Выписка из реестра стр.1

Выписка из реестра стр.2

Медицинские услуги оказываются ООО «Детокс»

Медецинская деятельность

Л041-01177-91/00561129 от 02.02.2022 г.

Бессрочно

Проверить онлайн Скачать PDF